Options for Multiple Food Allergies — Food Avoidance or Pharmacologic Treatment?
Gary W.K. Wong, M.D.
<Omalizumab의 식품 알레르기 치료에 관한 연구>가 주제입니다.
NEJM(뉴잉글랜드 의학 저널)에서 발표된 이 논문은 식품 알레르기가 있는 환자들을 대상으로 한 Omalizumab 치료의 안전성과 효능을 평가하기 위한 다단계 임상 시험인 OUtMATCH 시험의 첫 번째 단계 결과를 보고했는데요.
식품 알레르기는 미국 내 소아 및 성인에서 흔하게 발견되며, 식품 유발 아나필락시스로 인한 병원 입원이 증가하는 추세를 보입니다. 이 연구는 특히 땅콩 알레르기와 적어도 두 가지 이상의 다른 식품 알레르기가 있는 환자들을 대상으로 했습니다.
연구 참가자들은 Omalizumab 또는 위약을 2주에서 4주 간격으로 16주에서 20주 동안 투여 받았고, 기저 시점과 치료 후에 식품 도전을 통해 반응 임계값의 변화를 평가했습니다. 치료 그룹에서는 유의하게 더 많은 참가자들이 땅콩 단백질을 최소 600mg 섭취하는 데 성공했습니다. 하지만, 다른 식품에 대해서는 3가지 식품을 1044mg까지 섭취한 참가자의 비율은 치료 그룹에서 47%에 불과했습니다.
장기 치료의 효과를 평가한 결과, 땅콩에 대한 반응 임계값은 치료 초기와 비슷하거나 증가한 것으로 나타났으나, 일부 참가자에서는 반응 임계값이 감소하는 문제가 발견되어 치료의 지속 가능성에 대한 우려를 낳았습니다.
이 시험은 병원에서 실시된 식품 도전을 통해 Omalizumab 단독 요법이 땅콩 및 기타 식품에 대한 반응 임계값을 안전하게 증가시킬 수 있음을 보여주었지만, 여러 식품 알레르기가 있는 사람들에게 어떤 의미가 있는지는 아직 명확하지 않습니다. 실제 생활에서 환자들은 식이 제한을 간소화하고 일상생활의 부담을 줄이며 삶의 질을 향상시키기를 원합니다. Omalizumab이 이러한 환자 중심의 결과와 삶의 질에 어떤 이점을 제공할 수 있는지에 대한 데이터가 필요합니다.
이 연구는 식품 알레르기 치료에 대한 새로운 접근법을 제시하지만, 치료의 장기적인 효과와 안전성에 대해서는 추가 연구가 필요함을 시사합니다.